PUNK 日帰り入院しました...(IBD治療中)

数種類の免疫抑制剤やサプリメント，食事療法を続けていますが，なかなか良くなりません。

19日に腹水(700cc)を抜きましたが，1日半くらいでお腹がパンパンに...

食欲も元気もなく，グッタリ(苦しい)状態だったので23日にも腹水(900cc)を抜きました。

ALB(アルブミン)の値がどうしても回復しないので，25日(土)に日帰り入院をしてアルブミナー(血液製剤)の点滴をすることに。

一時的にでも腹水が溜まりにくい状態にするのが目的です。
(PUNKの場合，ステロイドの副作用で肝機能の低下や肝臓の炎症による門脈圧迫もあり，トリプルパンチは厳しいです)

点滴前の血液検査の結果は，TP(総蛋白量)3.1→3.3g/dl，ALB(アルブミン)1.4→1.6g/dlとあまり芳しくない結果...

アルブミナーの点滴でどこまで値が回復するのか?

点滴後の血液検査はまだしていないので判りませんが，28日に診察予定です。

26日(日)の朝現在，アルブミナーの点滴による副作用はなさそうです。(*ˊーˋ*)

【薬】
・プレドニゾロン(0.2mL)…抗炎症作用，抗アレルギー作用，免疫抑制作用のほか，広範囲にわたる代謝に作用。
・ウルソ100mg…胆汁分泌の促進作用により胆汁の流れを改善，肝細胞の障害を軽減。肝臓への炎症細胞浸潤抑制作用により肝機能を改善。
・クロラムブシル…慢性リンパ性白血病（慢性リンパ性白血病）の治療に使用。
・アンチノール…関節，皮膚，心血管の健康維持サプリメント。
・SOPHIA(1.5g)…乳酸菌生産物質。結晶果糖，フラクトオリゴ糖，シクロデキストリンが腸内善玉菌を支援，腸内細菌のバランスを変える手伝いをする。
・サイリウム(粉末)…炎症性腸疾患に使用されるサプリメント(オオバコ)→ウンチを固める!
・セレニア24mg…嘔吐抑制剤。(調子の悪い時に飲ませる)

PUNK 闘病中です...(IBD…Inflammatory Bowel Disease)

薬が今週中には切れてしまうので病院へもらいに行ってきました。

エコー検査の後に先生と相談した結果，アトピカ(シクロスポリン)はあまり効果がないようなのでやめることになりました。
(高額でしたがPUNKには効果がなく...残念!)

入れ替わりでクロラムブシル(免疫抑制剤)を試してみることになりました。

クロラムブジルとステロイド(プレドニゾロン)の組み合わせは，以前に試したアザチオプリンよりも効果的という記載もありますが，どうなのかな...?

PUNKの場合，

ステロイド投与…腸の炎症(下痢)には効くけど肝臓が炎症する→腹水が溜まる→食欲ゼロ→筋力down。

ステロイドなし…肝臓には良いけど腸が炎症する→下痢＋血便→食べても栄養が取れない→体重が極端にdown。

他の薬やサプリメントもあまり良い効果が得られず，けっこう八方塞です...
(ステロイドの量でうまくコントロールできるポイントみたいなのが見つかればよいのですが...)

さらに本人の好き嫌いもありますが，もともと食欲がないタイプ。

とにかくごはんを食べてくれないのが一番の悩みです。

小力さんの手作りと合わせてごはんの種類は10種類以上用意していますが，その日，その時の気分で食べたり，食べなかったり...

もちろん，PUNK自身の体調によるものであることは解っていますいますが...

ここ数週は日に日に筋力が落ちているのがわかるので何とか食べてくれないかなぁと。

しかし，なぜか「きゅうり」だけは喜んで食べています。

きゅうりでは栄養がないよ...(ˊ･ω･｀)

本日の体重は7.65kgでした。
(お腹がパンパンなので500～700gは腹水と思われます)

【薬】
・プレドニゾロン(0.35mL)…抗炎症作用，抗アレルギー作用，免疫抑制作用のほか，広範囲にわたる代謝に作用。
・ウルソ100mg…胆汁分泌の促進作用により胆汁の流れを改善，肝細胞の障害を軽減。肝臓への炎症細胞浸潤抑制作用により肝機能を改善。
・クロラムブシル…慢性リンパ性白血病（慢性リンパ性白血病）の治療に使用。
・アンチノール…関節，皮膚，心血管の健康維持サプリメント。
・SOPHIA(1.5g)…乳酸菌生産物質。結晶果糖，フラクトオリゴ糖，シクロデキストリンが腸内善玉菌を支援，腸内細菌のバランスを変える手伝いをする。
・サイリウム(粉末)…炎症性腸疾患に使用されるサプリメント(オオバコ)→ウンチを固める!
・セレニア24mg…嘔吐抑制剤。(調子の悪い時に飲ませる)

PUNK 闘病中です...(IBD…Inflammatory Bowel Disease)

昨夜からPUNKの具合が急に悪くなって下痢ぴ～，嘔吐，震え...食欲もないのでこりゃマズい!と朝イチで病院へ。

ところが，病院に着くと何故か元気に...
(なんなんだかなぁ～...)

本日はエコー検査と血液検査を実施。

エコー検査⇒目立った異常はなく，腹水はほぼ溜まっていないとのこと。
(ただし，肝臓は炎症している...)

血液検査⇒2週間前から間隔をあけてはいますが，ステロイドを再び使いだしたので，肝機能に関する数値が悪化。

さらにTP(総蛋白量)3.8→3.1g/dl，ALB(アルブミン)1.7→1.4g/dlと悪化...

もう治療法(薬)としては打つ手があまりなく，とりあえずTPとALBの回復を第一優先にステロイドを2日間隔で1週ほど続けることに。
(肝機能は回復能力がまだあるので一時的な悪化については目をつぶるそうです)

次週の通院で少しは良くなっていることを期待。

ちなみに本日の体重は7.4kgでした。
(6kg台からは脱出しました...)

〔薬のメモ〕
・プレドニゾロン(0.7mL)を2日に1回注射。
・ウルソ(100mg)とフラジール(250mg)を毎日朝夕1錠。
・アンチノールを毎日1錠。
・アトピカ(50mg)を2日に1錠。
・セレニア(24mg)を毎日1錠。(3日間限定)

【薬】
・プレドニゾロン(0.7mL)…抗炎症作用，抗アレルギー作用，免疫抑制作用のほか，広範囲にわたる代謝に作用。
・ウルソ100mg…胆汁分泌の促進作用により胆汁の流れを改善，肝細胞の障害を軽減。肝臓への炎症細胞浸潤抑制作用により肝機能を改善。
・アトピカ50mg…細胞性免疫の働きを阻害。アトピー性皮膚炎，ドライアイ(乾性角結膜炎)，溶血性貧血など自己免疫性疾患の症状を緩和させる。
・フラジール250mg…合成抗生物質で抗原虫剤。嫌気性菌にも有効で，消化器疾患や肝性脳症などにも使用。免疫調節作用があると考えられているため，炎症性腸疾患や歯肉口内炎などの治療にも用いられる。
・アンチノール…関節，皮膚，心血管の健康維持サプリメント。
・SOPHIA(1.5g)…乳酸菌生産物質。結晶果糖，フラクトオリゴ糖，シクロデキストリンが腸内善玉菌を支援，腸内細菌のバランスを変える手伝いをする。
・サイリウム(粉末)…炎症性腸疾患に使用されるサプリメント(オオバコ)→ウンチを固める!
・セレニア24mg…嘔吐抑制剤。(調子の悪い時に飲ませる)

PUNK 闘病中です...(IBD…Inflammatory Bowel Disease)

PUNKの下痢ぴ～と嘔吐がここ2日間ほど酷く，脱水が心配だったので急きょ病院に。
(食べたものは全部吐いてしまうし，ウンチはジェット噴射...身体の中には何も残ってないだろうな...)

体重を測ると6.8kg...

食が細いうえにハゲしい下痢と嘔吐とくれば当然か...

今日病院で出会ったフレブルちゃんはPUNKと同い年(5歳)で14kg overと立派な体格!

毛艶も良くてパワフル...元気ってイイな!


だいぶヤバい状態なのは間違いないようで，3日間だけステロイドを使用することになりました。
(肝機能が回復してきた矢先ですが，ここは仕方ないかと...)

エコー検査では特に異常がなかったので，皮下補水をして帰宅しました。


薬やサプリメントの味が原因で食べ物に対すて用心深くなっているこの頃，こちらもあの手この手を考えています。

ヒルズのサイエンスダイエット<プロ>のライト。かなりの低脂質で，PUNKと同じ病気の仔の下痢の改善に一役買ったとの情報あり。早速購入。

(株)バイオの犬用サプリメント。サイリウムを含んでいるようで，善玉菌を増やし腸内環境をサポートするらしい。

サイリウム(粉末)は飲ますのに非常に苦労が伴うので，少しでも代替えになれば...と購入します。

グリニーズのピルポケット。薬を飲ませるのに苦労している人に好評みたいです。最終手段か?

とにかく身体に悪くないなら何でも試して，何を食べても吸収できない状態を脱したいところです。

PUNK 闘病中です...(IBD…Inflammatory Bowel Disease)

今週(6/21)に入ってからPUNKの下痢ぴ～が酷くなったので通院日を待たずに病院へ...

残便感があるようで，ジェット噴射の後に血液混じりのほぼ液体を2～3回くらい排出します。(ˊ･ω･｀)

先ずは体重測定⇒下痢ぴ～が続いているので体重は7.05kg。もうホントにガリガリです...
(2週間前は7.4kg...もう片腕でヒョイっと運べます...)

エコー検査⇒目立った異常はなく，腹水は溜まっていないとのこと。

血液検査⇒1週間前からステロイドを切ったので肝機能の数値はだいぶ良い結果に。

気になるTP(総蛋白量)3.4→3.8g/dl，ALB(アルブミン)1.6→1.7g/dlと少しだけ良化。
(先生にはALBが2を超えるようにならないと。とは言われましたが...)

アトピカ(シクロスポリン)やアンチノールの効果が出ているのか，否かは現状よく判りませんが，ステロイドを切った状態でTPやALB，その他数値が良化しているのは良いことなのかなぁと。

ここからの優先順位は下痢ぴ～状態をどうやって切り抜けるか?ということになります。

ただ，サイリウムを混ぜた「かぼちゃ爆弾」はPUNKにバレたようで，団子状のものはプイっとして食べてくれません。

ステロイドを切った反動で以前よりも食欲が落ちて，食べる量も少なってきているのもちょっと困った状態です。

食事そのものも手を変え，品を変えていろいろとチャレンジはしてみてはいるものの，空振りが多いです。(ˊ･ω･｀)

サイリウムに頼らなくてもよい状態にしたいのですが，なかなか難しいですね。

サイリウムは粉末ではなく，錠剤を探したり，ドライフードで多く含むものを探したりしていますが，なかなか良いものが見つかりません。

PUNK自身は2週間前と変わらずに動きそのものは軽快。それだけが救いかも。
(身体が軽くなったから?)


【薬】
・ウルソ100mg…胆汁分泌の促進作用により胆汁の流れを改善，肝細胞の障害を軽減。肝臓への炎症細胞浸潤抑制作用により肝機能を改善。
・アトピカ50mg…細胞性免疫の働きを阻害。アトピー性皮膚炎，ドライアイ(乾性角結膜炎)，溶血性貧血など自己免疫性疾患の症状を緩和させる。
・フラジール250mg…合成抗生物質で抗原虫剤。嫌気性菌にも有効で，消化器疾患や肝性脳症などにも使用。免疫調節作用があると考えられているため，炎症性腸疾患や歯肉口内炎などの治療にも用いられる。
・アンチノール…関節，皮膚，心血管の健康維持サプリメント。
・SOPHIA(1.5g)…乳酸菌生産物質。結晶果糖，フラクトオリゴ糖，シクロデキストリンが腸内善玉菌を支援，腸内細菌のバランスを変える手伝いをする。
・サイリウム(粉末)…炎症性腸疾患に使用されるサプリメント(オオバコ)→ウンチを固める!
・セレニア24mg…嘔吐抑制剤。(調子の悪い時に飲ませる)

【ごはん】
小力さん手作り…鶏のささみ(茹で)or鮪の赤身(焼き)ｏｒ鮭の切り身(焼き)，お米(おかゆ)，おから，ブロッコリー(茹で)etc...かぼちゃ爆弾→サイリウム混ぜ用。

PUNK 闘病中です...(IBD…Inflammatory Bowel Disease)

今日は2週間に一度の通院日です。

以前から通院は2週間に1回でしたが，調子が悪くなって合間に通院するパターンがほとんど...

初めてかな...ちゃんと2週間で通院したのは。

この2週間は下痢が続いていましたが，それ以外はとくに問題なし。

筋力が戻りつつあるのか，段差から降りてもフラつくようなこともなくなりました。

アトピカ(シクロスポリン)を使い初めて4週間。

そろそろ効果を期待したいところですが...

血液検査の結果は...TP(総蛋白量)3.5→3.4g/dl，ALB(アルブミン)1.7→1.6g/dlと変化なし。
(血球や肝機能の数値は回復傾向ですが...)

体重も7.4kgと変化なし。
(相変わらず

ただ，エコー検査では腹水がほとんど見られなくなり，危機的な状況は脱しているようです。
(なんとなく『回復』傾向にあるような...)

肝機能の回復を目的にステロイドの量はさらに減らすことになりました。

あとは先生のおススメでアンチノールを試してみることになりました。
(ワンコ用のサプリメントの一種です)

オメガ-3脂肪酸はアレルギー反応を抑制する働きを持っているそうです。

オメガ-3脂肪酸はステロイドより炎症抑制作用を持っており，かつステロイドのような副作用がほとんどないそうです。

効く，効かないは判りませんが，プラスの効果があるなら何でもやってみないと!なので。


【薬】
・プレドニゾロン(0.15cc)…抗炎症作用，抗アレルギー作用，免疫抑制作用のほか，広範囲にわたる代謝に作用。
・ウルソ100mg…胆汁分泌の促進作用により胆汁の流れを改善，肝細胞の障害を軽減。肝臓への炎症細胞浸潤抑制作用により肝機能を改善。
・アトピカ50mg…細胞性免疫の働きを阻害。アトピー性皮膚炎，ドライアイ(乾性角結膜炎)，溶血性貧血など自己免疫性疾患の症状を緩和させる。
・アンチノール…関節，皮膚，心血管の健康維持サプリメント。
・SOPHIA(1.5g)…乳酸菌生産物質。結晶果糖，フラクトオリゴ糖，シクロデキストリンが腸内善玉菌を支援，腸内細菌のバランスを変える手伝いをする。
・サイリウム(粉末)…炎症性腸疾患に使用されるサプリメント(オオバコ)→ウンチを固める!
・セレニア24mg…嘔吐抑制剤。(調子の悪い時に飲ませる)

【ごはん】
小力さん手作り…鶏のささみ(茹で)or鮪の赤身(焼き)ｏｒ鮭の切り身(焼き)，お米(おかゆ)，おから，ブロッコリー(茹で)etc...かぼちゃ爆弾→サイリウム混ぜ用。

PUNK 闘病中です...(IBD…Inflammatory Bowel Disease)

アトピカ(シクロスポリン)を使い始めて2週間が経ちました。

アトピカは液体を注射器で投与していましたが，美味しくないためか口に溜めてなかなか飲んでくれません...
(人目を盗んで隙があれば口の脇から垂らして吐き捨てています...器用だなぁ)

しかたないので，今週半ばに先生に相談して液体直接→液体カプセルに変更。

現在はカプセルをペースト状のかぼちゃで包んであげています。

あと，週前半はアトピカを投与してから1時間後くらいに震えだし，2時間後には嘔吐を繰り返すようになったので，アトピカ1時間前にセレニアを投与することになりました。
(セレニアの併用で嘔吐はなくなりました)


ということで，本日の診察menuは血液検査とエコー検査。

血液検査は，TP(総蛋白量)3.2→3.5g/dl，ALB(アルブミン)1.5→1.7g/dlと少しだけ良化。

アトピカの効果なのかはまだ判断できませんが，高価な薬なので結果は出してほしいというのが本音です。

肝機能は数値から何とか大丈夫そうなので，ステロイドの量を減らすことになりました。

エコー検査ではとくに異常もなく，腹水も心配するほど溜まっていないということなのでひと安心。(*ˊーˋ*)

体重は7.4kgとあまり変わりませんが，極端に減るということがなくなったので良かったです。
(このあたりがdead lineだとは思いますが...)

今の難点は腸の働きが良くないので，ウンチとオナラが猛烈にクサイということ...

暇さえあれば?オナラばっかりしていますが，本当にクサイです...(ˊ･ω･｀)

最後に小力さんのいたずらでこんなことに...
(久々にJAZZ登場)

【薬】
・プレドニゾロン(0.35cc)…抗炎症作用，抗アレルギー作用，免疫抑制作用のほか，広範囲にわたる代謝に作用。
・ウルソ100mg…胆汁分泌の促進作用により胆汁の流れを改善，肝細胞の障害を軽減。肝臓への炎症細胞浸潤抑制作用により肝機能を改善。
・アトピカ50mg…細胞性免疫の働きを阻害。アトピー性皮膚炎，ドライアイ(乾性角結膜炎)，溶血性貧血など自己免疫性疾患の症状を緩和させる。
・SOPHIA(1.5g)…乳酸菌生産物質。結晶果糖，フラクトオリゴ糖，シクロデキストリンが腸内善玉菌を支援，腸内細菌のバランスを変える手伝いをする。
・サイリウム(粉末)…炎症性腸疾患に使用されるサプリメント(オオバコ)→ウンチを固める!
・セレニア24mg…嘔吐抑制剤。(アトピカの1hr前に飲ませる)

【ごはん】
小力さん手作り…鶏のささみ(茹で)or鮪の赤身(焼き)ｏｒ鮭の切り身(焼き)，お米(おかゆ)，おから，ブロッコリー(茹で)etc...かぼちゃ爆弾→サイリウム混ぜ用。